クレジット決済斡旋依頼フォーム

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STEP1:企業情報をご入力ください。

 入力例:ザ・シープラスクリニック

 入力例:株式会社シープラス

 入力例:神奈川県川崎市高津区下作延2-11-11
 
 入力例:2130032
 
 入力例:武藤 将
 
 入力例:0447899084

 入力例:濱本 和敬

 入力例:ハマモト カズノリ

 入力例:0447899084

10.電話連絡可能な時間帯*
10:00-12:0012:00-14:0014:00-16:0016:00-18:0018:00-20:00
 入力例:customer@connect-plus.jp

 入力例:https://c-plus.biz/v3

STEP2:クレジット決済の現行取引条件をご入力ください。

 入力例:シープラスペイメント

 入力例:10,000円

VISA/MASTERブランドのみを対象とした質問です。

 入力例:3.0%

 入力例:4000万円

5.上記月間取扱高内の金額比率*(都度決済:継続役務決済)
10:09:18:27:36:45:54:63:72:11:90:10
 入力例:250,000円

 入力例:24カ月

8.支払いサイクル*
月1回締め月2回締めそれ以外

STEP3:取引条件

1.切替希望時期*

 入力例:5台

3.斡旋依頼プラン選択*

4.機密保持誓約書の書面送付
【書面データ】
希望不要


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